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精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档目录第一部分医学装备管理制度……1器械科工作制度…………………2医学装备三级管理制度…………3医装备申请审批购置制度………6医学装备安装验收制度…………9医学装备出入库管理制度………11医疗设备日常监管、维护保养及维修制度……12医学装备调剂调拨制度…………14医学装备损坏、丢失赔偿制度…………………15医学装备试用管理制度…………16医学装备报损报废制度…………17计量器具管理制度………………19信息档案管理制度………………21急救、生命支持类医学装备应急预案…………22水银泄露的应急预案及处理程序………………26第二部分岗位职责………………28器械科工作职责…………………29医学装备管理委员会职责………30器械科科长职责…………………32器械科维修负责人职责…………33医学装备采购负责人职责………34器械科维修人员岗位职责………35器械科会计岗位职责……………36器械科库房保管员岗位职责……37医学装备信息、档案管理人员岗位职责………38器械科计量人员岗位职责………39第三部分工作流程………………40医学装备计划采购工作流程图…………………41医学装备网上公开招标流程……42医学装备院内招标工作流程图…………………43资质证件管理工作流程图………44医学装备商检工作流程图………45医学装备验收流程………………46医学装备入库流程图……………47医学装备出库流程图……………48医学装备转科流程图……………49医学装备维修工作流程图………50医学装备报废及报损流程图……51急救类、生命支持医学装备故障处理流程图…52第四部分相关附表第一部分医学装备管理制度衡水市第二人民器械科工作制度凡属医疗、教学、科研所需医学装备的计划、论证、招标、采购、调配、供应、维护、保养、维修、更新及应用分析等各项管理工作均由器械科统一负责。根据各科请购计划和储备情况编制采购计划，报院领导批准执行，并做好相关论证工作。凡购入的医学装备，必须履行严格的出、入库手续。购入或调入的国内外贵重医学装备，应由院领导及有关人员参加验收，然后入库上帐立卡，建立仪器技术档案。如发现问题要及时向有关部门联系，按规定进行处理（包括办理索赔）。器械库要按照器械的性质分类保管，要求帐、物、卡相符。要注意通风防潮，保持整洁，防止损坏丢失。各种医学装备的请领和保管，须由专人负责，贵重仪器的报废、报损、变价、转让或无价调拨，由科室填写申请单，经本科审查后送院领导或上级主管部门批准。各科需要维修的仪器，应填写维修申请书，送交器械科，由维修人员维修。维修人员平时应常深入科室进行检修。衡水市第二人民医学装备三级管理制度为了加强我院的医学装备管理，促进医学装备合理配置、安全与有效利用，充分发挥使用效益，根据“统一领导、归口管理、分级负责、责权一致”的原则医学装备管理实行分管领导、医学装备管理部门和使用部门三级管理制度，依据有关法律法规，制定本制度。分管领导分管领导直接负责，根据规模发展需要及现有医学装备情况配备数量适宜的专业技术人员。分管领导根据的实际情况对医学装备的全年采购计划作出统筹规划。医学装备管理部门器械科是全院的医学装备管理的职能部门，在分管院长的领导下，参加全院医学装备管理的全过程。负责医学装备发展规划和年度计划的组织、制订、实施等工作。负责医学装备购置、验收、维护、保养、维修、应用分析和处置等全程管理，保障医学装备正常使用。收集相关政策法规和医学装备信息，提供决策参考依据。组织本机构医学装备管理相关人员专业培训。按照国家规定对全院的计量器具执行强检工作。对设备实行科学管理，大型设备购置必须进行可行性论证，严格按照《大型医用设备配置与管理使用办法》进行管理配置。使用部门使用部门应在器械科的指导下，负责本部门的医学装备日常管理工作。有医疗设备的科室，需建立使用管理责任制，制定专人管理，严格使用登记，认真检查保养，保持仪器设备处于良好状态。新进仪器设备在使用前，必须经过专业技术人员的培训指导，在熟悉日常操作和保养程序后，方可独立操作，防止误损仪器。操作使用时必须按照仪器的使用说明、操作规程进行操作，操作前应判明其技术状态是否良好。不允许搬动的仪器，不可随意挪动。仪器操作使用过程中，操作人员不得擅自离开，发生故障时，及时通知设备维修部门，严禁带故障和超负荷使用。仪器设备（包括主机、附件等）须保持完整，破损的零部件不得随意丢弃。凡属临床科研的仪器，科室间调剂使用时，一定要经主管科室主任批准，仪器管理人员要办理交接手续，用毕及时归还，验收后放回原处。仪器用完后，应由管理人员检查，关机放好。若发现仪器损坏或发生意外故障，应立即查明原因和责任，如系违章操作所致，要立即报告器械科，视情节轻重进行赔偿或进一步追究责任。仪器经过验收合格发给使用单位后，要根据仪器的具体情况规定使用率。仪器属公用资产，应专管公用，任何人不准以任何借口作为私有财产垄断使用。对于使用率低或使用不当，仪器未有充分发挥作用的，器械科有权报请院长收回。各科室所使用的医学装备发生故障时，未经批准不得将其带往外地修理。贵重仪器原则上不外借，特殊情况须经院长批准，方可借出。收回时，由保管科室检查无误，方可保管。各种仪器的说明书、线路图等资料，由器械科建立档案。各科需用时应办理借阅手续。科室如因操作需经常使用的，可复印副本。衡水市第二人民医学装备申请审批购置制度根据保健、教学、科研及工作需要，由各科室提出申请购置设备计划（申购理由、装备名称、型号、规格及预计金额等）。纳入中央、省政府和省卫生厅集中采购目录或采购限额标准以上的医学装备，应当实行政府（或集中）采购，并首选公开招标方式进行采购。采取公开招标以外其他方式进行采购的，应当严格按照国家有关规定报批。未纳入集中采购目录或集中采购限额标准以下的医学装备，应当首选公开招标方式采购。不具备公开招标条件的，可按照国家有关规定选择其他方式进行采购。大型医用设备的采购必须严格按照卫生部颁发的《大型医用设备配置管理办法》的要求执行，未取得配置许可证的一律不得购置。采购方式为公开招标，招标采购工作由省卫生厅委托招标代理机构。采购前必须由医学装备管理委员会进行可行性论证，并经院委会讨论通过、相关人员考察后按程序采购。单价50万元及以上医学装备的购置，器械科对科室申请的设备组织医学装备管理委员会进行可行性论证（论证主要内容包括配置必要性、社会和经济效益、预期使用情况、人员资质等），经医学装备管理委员会及院务会研究通过方可按程序进行网上公开招标采购。中型医学装备（单价在10-50万元之间）科室提出申请及购置论证后，器械科组织召开医学装备管理委员会会议论证通过报院务会讨论通过后，器械科按程序采购，首选公开招标方式进行采购，不具备公开采购条件的，可按国家有关政策及程序选择其它方式进行采购，如：邀请招标、竞争性谈判等。小型医学装备的采购（2-10万元）：科室提出申请及购置论证后，器械科组织召开医学装备管理委员会会议论证通过后，报主管院长、院长审批后根据实际情况按国家有关政策及程序采取邀请招标、竞争性谈判、询价采购、单一来源等采购方式。小型医学装备的采购（2万元以下）：由使用科室填写医学装备购置申请审批表及购置论证报主管院长审批后器械科按相关流程采购。各科需用的低值易耗器械，由使用科室每季度末30号前拟定采购计划，交器械科审核汇总报院领导批准后按程序采购。特殊或急需的情况可单采。采购人员不得将应该以公开招标采购的设备化整为零或其它任何方式规避公开招标采购。临时紧急情况经请示院领导可特事特办，后补办相关手续。正式合同签订后，器械科严格按合同约定的配置清单组织相关人员办理设备的验收、培训、出入库等手续。器械科负责核实、存档有关资料，包括供货单位资质材料、生产企业资质材料、设备技术档案等。衡水市第二人民医学装备安装验收制度凡购进的各种医学装备必须严格按照验收相关制度、流程办理验收手续。验收合格后方可入库。不符合要求或质量有问题的应及时退货或换货索赔。验收工作必须要求及时，尤其是进口设备，必须掌握合同验收与索赔期限，以免因验收不及时造成损失。单价50万元以下医学装备验收应由使用科室、医学装备管理部门及厂商代表共同参加，单价50万元以上医学装备验收应由使用科室、医学装备管理部门、纪检监察室、审计科、主管院长及厂商代表共同参加。对验收情况必须详细记录并出具验收报告，严格按合同的品名、规格、型号、数量逐项验收。对所有与合同发票不符的情况，应作记录，以便及时与厂商交涉或报商检部门索赔。应用质量验收应按生产厂商提供的各项技术指标或按招标文件中承诺的技术指标、功能和检测方法，逐项验收。对大型医疗设备的技术质量验收，应由省（市）卫生行政部门授权的机构进行。验收结果应作详细记录，并作为技术档案保存。对于紧急购置不能够按常规程序验收的设备，可以简化手续，或是先使用事后补办验收手续。验收合格的设备应由经手人办理入库手续。入库单一式三联，一联交会计做记账凭证，一联交库房保管做入账凭证，一联交采购部门存查。对违反验收管理制度，造成经济损失或医疗伤害事故的，应追究有关责任人的责任。衡水市第二人民医学装备出入库管理制度医学装备凭验收报告与进货发票办理入库于续。对低值易耗类器械，由采购人员与库房保管人员对器械型号、数量、用途、有效期、生产销售合法性验收确认，凭发票登账入库，并建立库存账。医学装备由领用科室负责人在出库单上签字后登账出库，并在使用科室建立分户账。对低值易耗类器械，按先进先出、发陈存新的原则，库房建立出库流水明细账。医用计量器具，必须检查核对《计量合格证》后才能发放使用。计算机出库管理的有关信息必须与入库的相关信息保持一致。使用科室之间的财产转移，应通过器械管理部门根据分户账办理转移手续，转入、转出部门双方签字方有效，由会计在双方分户账上增减。使用科室财产保管人变换，必须办妥移交手续，造具清册，由交接双方签字并在管理部门备案。衡水市第二人民医学装备日常监管、维护保养及维修制度一、设备保养管理方法（三级保养）1级保养：使用科室指定专人对所使用的设备每天进行表面除尘和紧固易松动的螺丝或零件，确保零部件完整，机器运转正常。根据所使用的器械制定日常保养内容并记录相关数据。2级保养：由维修人员配合使用科室专管人员对设备定期或不定期进行设备内部清洁和技术参数校正。3级保养：维修工程人员对设备定期进行全面维护和参数校正。二、器械科负责全院医学装备的保养、维修工作。维修技术人员应定期对所负责的医学装备进行安全检查，了解其使用情况，定期巡视,及时发现问题，消除隐患防止意外事故发生。三、大型医疗设备如B超、CT、MRI、CR、等至少每半年组织一次维护保养，中小型设备至少每年搞一次维护保养，如设备出现故障维修时需附加保养。四、各科室仪器设备发生故障时，使用人员应立即通知器械科，除维修技术人员外，任何人不得私自修理。五、各科送修仪器必须登记，并注明所属附件。仪器修好后经使用科室试用合格，领取者签字，以示交接。七、维修技术人员应对所修理的仪器设备做出鉴定，凡属使用科室违章操作或管理不当造成的损坏，要及时上报处理。八、关于医学装备维修申请及维修费用的分级管理如下：50万元以上的大额维修，使用科室必需填写维修申请单，器械科审核，并组织召开医学装备管理委员会会议讨论通过后报主管院长、院长审批后方可按程序办理合同、合同会签、维修、验收等手续，维修费用的结算按合同执行。维修费用在5000元以上的维修，使用科室必需填写维修申请单，器械科审核意见，报主管院长、院长审批后方可按程序办理维修手续，维修费用的结算按合同执行，结算前器械科负责整理核对合同、发票、入库单、验收报告等相关单据交财务科办理付款手续。维修费用在1000元-5000元的维修，使用科室必需填写维修申请单械科审核意见，报主管院长审批后器械科方可办理。维修费用按月定期结算，验收报告、维修项目清单（列明维修项目时间、科室、维修内容、维修费用等）等单据，经分管科长、科长、分管院长审签后财务科办理付款手续。维修费用在1000元以下的维修，器械科接到维修请求后及时安排维修，修复后由科室签字确认，维修费用按月定期结算，结算前器械科整理核对发票、入库单、维修项目清单等单据交财务科办理付款手续。费用在5000元以上的维修，均应与维修公司签订维修合同，并执行合同会签制度。维修费用在1000元以上的设备修复后，要详细填写维修报告单，由维修负责人审阅后签字存档。衡水市第二人民医学装备调剂调拨制度凡符合下列条件之一者医学装备可以调剂调拨处理：累计停用一年以上的闲置设备，但属于备用、维修、技术改造、特种储备和抢险救灾等例外。因工作变更不再使用的设备：技术指标下降，但未达到报废标准尙能降级使用的仪器设备；重复购置的同种仪器设备，平均利用率在20%以下者。严禁把国家有关部门明文规定不准生产、淘汰、不许扩散和转让的医疗设备或待报废的设备作为闲置设备调剂。调剂设备中可供家用者，审批时应严格审批和把关。调剂设备应本着就内就近的原则，尽量避免长途运输，造成不必要的损失。所有调剂设备，包括无偿转让的医疗设备,在估价时，根据使用期限、技术状况等合理作价，经双方协商并签订协议，按合同执行。所有待调剂设备，均应按照医学装备管理部门的规定妥善保管封存，不得任意拆卸，防止腐蚀、损坏、遗失。加强对设备调剂工作的财务管理监督，若利用调剂设备的便利，损公肥私等行为应予追究，严肃处理。衡水市第二人民医学装备损坏、丢失赔偿制度凡是工作失职、不负责任、违反操作规程、工作不慎致使财产丢失或损坏，不论是本院职工、进修实习人员、病员、陪住人员及探视人员等，应由科室负责人签署意见，交器械科审定报院领导审批后赔偿。凡因工作不慎或工作不负责任以及违反操作规程等，损坏一般玻璃器皿、低值易耗品等，价格在30元以内，经护士长或科室负责人签署意见，器械科长审批，据情赔偿5%—20%。专人保管物品如有丢失，赔偿100%。因人为责任事故导致万元（不含万元）以下的医疗器械损坏者，除书面检查外，还要赔偿其值的5%—10%。因工作失职或违反操作规程损坏精密、贵重的医疗器械等，由科室提出初步赔偿意见交器械科核定，一般不可修复者赔偿原值的1%—3%，可修复者赔偿维修费的10%—50%，还要写书面检查，或交处理。由病人、陪住人员、探视人员造成医疗器械丢失、损坏者，按其原价80%赔偿。各部门发生医疗器械损坏、丢失，应及时查明原因责任后，科室写明情况，签署意见，报器械科办理报损、赔偿手续，由院领导审批。衡水市第二人民医学装备试用管理制度为进一步加强对医疗器械试用的规范化管理，确保临床试用安全性和有效性，特制订如下：凡试用的医疗器械，必须具备《医疗器械产品注册证》、《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》、营业执照等有效证件。试用医疗器械的部门，首先要写医疗器械试用申请报告，科主任签字后请其分管院领导审批，器械科及器械分管院领导审批后，方可引进试用。医疗器械试用申请报告要写明申请理由、临床用途、专科建设发展的需要、经济效益和社会效益分析等。医疗器械试用，要与厂商签订试用协议。商定试用内容、时间、试用条件及事后处理等事宜。衡水市第二人民医学装备报损报废制度一、凡符合以下报废条件的不能用于临床使用的医学装备，应予以报废。经检测，维修后技术性能仍无法达到临床应用基本要求。仪器设备老化，技术性能落后，超过使用年限。严重污染环境，危害患者或工作人员安全及健康，改造费用昂贵的。虽可以修复，但维修费用过大，已不值得修理的。计量器具按“计量器具管理制度”规定，已无法满足计量基本标准的要求。凡是国家明文禁止使用的医疗器械及相关的设备二、申请报废医疗设备，由使用部门填写“报废医疗设备申请表”，有相关技术部门作技术鉴定，设备主管提出报废意见，财务部门办理相关手续。三、万元以上医疗设备的报废，按国家国有资产管理局《行政事业单位国有资产处置管理实施办法》的规定程序申报。四、凡减免税进口的医疗设备，除以上规定外还应按海关有关规定办理。对于可供家用设备的报废处理，应加强审核严格控制。五、待报废医疗（含教学、科研）设备在未批复前应妥善保管，已批准的报废的大型医疗设备应将其可利用部分拆下，折价入账，入库保管，合理利用。六、经批准报废的医疗设备，使用部门和个人不得自行处理，一律交回设备主管部门统一处理。如有违反者应予追查，并交主管部门处理。七、已批准报废的医疗设备在处理后，应及时办理财务销账手续，其残值收益应列入医疗设备更新费、改造基金项目专项使用。衡水市第二人民计量器具管理制度一、遵照《国家计量法》相关规定，建立三级医学计量管理组织，即院计量管理委员会、计量室和使用科室兼职计量员。院计量管理委员会负责全院计量工作的指导和检查督促；计量室设在器材处医学工程室，配备专职计量员，负责全院的医学计量和计量标准的管理以及计量器具的计量检测、鉴定工作；使用科室兼职计量员则承担本科室的计量器具的统计、申报和定期检定的配合工作。二、购置计量器具应选择有计量器具制造许可证的单位的产品，进行计量器具维修应到有《计量器具修理许可证》的单位维修，在新器具安装使用前计量检定合格后方可使用。三、新装备入院的医疗仪器设备，如属国家强检范围之内的，由销售方完成首次计量检定并取得《计量检定证书》，进口强检仪器设备要有国家相关部门颁发的《型式批准证书》，验收合格后入库。入库后的计量器具，计量室要立即建立计量检定档案。四、计量室应具备常规必备的标准计量标定装置。五、计量室要为全院的计量器具登记造册，制定每年的计量检定计划。六、属国家计量法规定的强检项目，应严格按检测周期送上一级指定的计量部门进行检测，鉴定。七、科室领取计量器具，应办理计量器具台帐登记，并报计量管理部门，确定计量器具的检定周期和时间。八、计量员经常下科室了解被检定的计量器具使用情况，对长期不使用的计量器具要求使用科室报停，并向计量管理部门备案，有故障的按规定做到及时修理。九、不合格的计量器具经修理和检定后仍不合格，应将其降级使用或报废处理，并在计量器具的总账和台帐中分别登录。十、任何单位和个人都应配合和协助计量检定人员做好计量检定工作。确保年度强检计量器具周检率达到98%以上，检定合格的计量器具由计量管理员负责组织及时交付临床科室使用。十一、全院在国家列入强检项目的医疗设备账目、资料及年度检定证书统一由计量管理人员负责建立并保管，每年年底核实查对一次，做到帐、物、证书相符。十二、每年周期计量检测结论中发现的较为普遍的问题，以及今后使用这些设备应该注意的关键问题，应及时向使用单位反应，推动各科室不断提高计量器具的应用水平。衡水市第二人民信息、档案管理制度根据《档案法》规定，按医疗设备的管理等级，确定建立医疗设备档案管理的范围。档案资料要按规定的项目内容认真填写，做到字迹端正、清晰，并分类编号登记；资料收集应真实、完整；案卷目录应与案卷内容一致。医疗设备使用说明书复印件或副本交使用科室。技术档案要按规定的保存时间保管，销毁档案资料要经过批准。完善技术档案借用手续。大型精密仪器的原始技术档案未经批准不得外借。及时做好动态档案信息的补充、更新工作。保证信息管理系统数据安全，定期备份数据。档案管理人员工作变动时，要按程序办理档案移交手续。衡水市第二人民急救、生命支持类医学装备应急预案一、总则：1、编制目的：为适应治病救人的特点和未来发展需要，提高应对突发急救、生命支持类医学装备故障停机或紧急启用时的应急能力，保障患者的生命安全，结合实际情况，制定本预案。2、工作原则：以人为本，预防为主；统一领导，分级负责；依法规范，加强管理；快速反应，协同应对；依靠科技，资源整合。3、适用范围：本预案适用于突发性设备故障应急、自然灾害、事故灾难及非战争突发公共卫生安全事件而造成群体人员伤害的医疗救援工作。二、工作体系：突发设备事件应急管理工作由统一领导。设备事件的应急管理工作。在突发设备事件发生时，按照“谁分管，谁负责”的原则，承担相应工作；指导和协助做好突发设备事件的预防、处置和恢复重建工作。三、工作机制： 各科室要建立应对突发设备事件的预测预警、信息报告、应急处置、恢复重建及调查评估等机制，提高应急处置能力和水平，要会同有关料室，整合各方面资源，充分发挥工作机构作用，建立健全快速反应机制，形成统一指挥、分类处置的应急平台，提高基层应对突发设备事件能力。各科室针对各种可能发生的突发设备事件，完善预测预警机制，开展风险分析，做到早发现、早报告、早处置。要做好对各类突发设备事件的预测预警工作，整合监测信息资源，建立重点设备的预测预警系统。四、处理过程：1、信息报告和通报 建立突发设备事件的信息通报、协调渠道，一旦出现突发大型设备事件，要根据应急处置工作的需要，及时通报、联系和协调。2、先期处置 按照“精简、统一、高效”的原则，科室在各自职责范围内负责突发设备应急的先期处置工作。通过组织、指挥、调度、协调各方面资源和力量，采取必要的措施，对突发设备事件进行先期处置，并确定事件等级，上报现场动态信息。3、应急响应一旦发生先期处置仍然不能控制的紧急情况，应急事件管理委员会直接决定，明确应急响应等级和范围，启动相应应急预案。五、指挥与协调：(1)组织协调有关部门负责人、专家和应急队伍参与应急抢修；
(2)制定并组织实施抢修和替代方案；(3)协调有关单位和部门提供应急保障，调度各方应急资源等；
(4)部署做好维护现场治安秩序和其他部门的稳定工作；(5)及时向报告应急处置工作进展情况；六、应急结束：突发设备事件应急处置工作结束，或者相关因素消除后，由负责决定、发布或执行机构宣布解除应急状态，转入常态管理。七、恢复与重建：设备主管部门会同事发部门，对突发设备事件的起因、性质、影响、责任、经验教训和恢复重建等问题进行调查评估，并向作出报告。认真制定重建和恢复生产、生活的计划，迅速采取各种有效的措施，明确程序，规范管理，组织恢复、重建。八、应急保障：有关部门要按照职责分工和相关预案，切实做好应对突发设备事件的人力、物力、财力、交通运输及通信保障等工作，保证应急工作需要，以及恢复重建工作的顺利进行。有关部门要加强应急抢修队伍的业务培训和应急演练，建立协调机制，提高装备水平；用于突发设备事件应急管理工作机制日常运作和保障、信息化建设等所需经费，通过各有关单位的预算予以落实。建立科学规划、统一建设、平时分开管理、用时统一调度的应急物资储备保障体系。保卫部门按照有关规定，参与应急处置和治安维护工作。要加强对重点地区、重点场所、重点人群、重要物资和设备的安全保护，依法采取有效管制措施。1、日常工作状态下应做好一定数量的应急保障器材物资的储备，以备应急状态下紧急使用。定期查看和更新储备物资，使之处于有效和正常工作状态。2、应急状态下，器械科采取先调拨、后议价的方式，以最快的速度保障供应及维持正常的工作状态。3、应急状态下，设备的维修保障采取先维修、后报告的方式，以满足技术保障需求。4、应急状态下，医疗设备应急保障组可临时调配临床科室闲置设备，供应急保障使用。九、责任与奖惩：突发设备应急处置工作实行行政领导负责制和责任追究制。对在突发设备事件应急管理工作中作出突出贡献的先进集体和个人，要给予表彰和奖励。对迟报、谎报、瞒报和漏报突发设备事件重要情况或者应急管理工作中有其他失职、渎职行为的，依法对有关责任人给予行政处分；构成罪的，依法追究刑事责任。衡水市第二人民水银泄漏的应急预案及处理流程【应急预案】1、对护士进行体温表、血压计使用注意事项培训。2、护士向患者和家属发放体温表时交代注意事项。3、水银体温表、血压计一旦破损发生水银泄漏，应及时清理玻璃碎屑和水银，防止汞污染环境空气。让患者远离此房间，关掉室内所有加热装置，打开窗户通风，然后戴上手套，用硬纸片叠成簸箕形将水银收集起来，或用湿润的小棉棒或胶带纸将洒落在地面上的水银轻轻粘起来，放进可以封口的小瓶中，并在瓶中加入少量水加以封闭，瓶上注明“废弃水银”等标识，用黄色垃圾袋包裹并注明“废弃水银”标识，放入损伤性医疗废物垃圾桶内。4、一旦患者误服，立即通知医生，在医生指导下，用冷水漱口后服用牛奶或生鸡蛋清以缓解身体对水银的吸收。密切观察患者生命体征变化及临床表现，若出现中毒症状，立即进行对症处理。5、向护士长报告，做好详细交接班，密切观察患者病情，做好护理记录。6、填写《医疗安全不良事件报告单》上报医务处、护理部，记录患者误服水银日期、时间、原因、处理情况、有无并发症等，科内做好事件登记记录，讨论分析发生原因，防范措施、整改措施。体温计或血压计发生水银泄漏【流程】体温计或血压计发生水银泄漏患者误服患者误服报告护士长，患者及家属立即离开现场报告护士长，患者及家属立即离开现场立即通知医生，在医生指导下立即通知医生，在医生指导下，用冷水漱口后服用牛奶或生鸡蛋清以缓解身体对水银的吸收关掉室内所有加热装置，打开窗户通风，清理玻璃碎屑防刺伤关掉室内所有加热装置，打开窗户通风，清理玻璃碎屑防刺伤密切观察患者生命体征变化及临床表现，若出现中毒症状，立即进行对症处理密切观察患者生命体征变化及临床表现，若出现中毒症状，立即进行对症处理戴上手套，用硬纸片叠成簸箕形将水银收集起来，或用湿润的小棉棒或胶带纸将洒落在地面上的水银轻轻粘起来，放进可以封口的小瓶中，并在瓶中加入少量水加以封闭，瓶上注明戴上手套，用硬纸片叠成簸箕形将水银收集起来，或用湿润的小棉棒或胶带纸将洒落在地面上的水银轻轻粘起来，放进可以封口的小瓶中，并在瓶中加入少量水加以封闭，瓶上注明“废弃水银”标识，用黄色垃圾袋包裹并注明“废弃水银”标识向护士长报告，做好详细交接班，密切观察病情，做好护理记录向护士长报告，做好详细交接班，密切观察病情，做好护理记录填写《医疗安全不良事件报告单》上报医务处、护填写《医疗安全不良事件报告单》上报医务处、护理部放入损伤性医疗废物垃圾桶内讨论分析发生原因，防范措施、整改措施放入损伤性医疗废物垃圾桶内讨论分析发生原因，防范措施、整改措施第二部分岗位职责衡水市第二人们器械科工作职责器械科是医疗器械的主管部门，负责贯彻执行国家有关医学装备管理的法律、法规、条例、方针政策及的各项规章制度。负责运用现代管理理论、管理技术、管理方法，制定医学装备管理的规章制度，设置相应岗位，制定岗位职责、工作流程，并监督执行。负责拟定医学装备年度采购计划，组织医学装备管理委员会论证通过后报主管院长、院长审批后组织实施。负责医学装备的申请、论证、招标采购、安装、验收、培训、建档、维护、使用、调拨、更新、应用分析、报废等全程管理。负责强检计量仪器、压力容器的定期检测、校验及管理。负责捐赠调拨医疗器械的接收管理，出、入库及日常管理。负责医疗器械质量管理和可追溯及不良事件的收集、上报工作。衡水市第二人们医学装备管理委员会工作职责一、医学装备管理委员会负责全院医疗设备的供应计划、采购管理、制度建立健全等工作，保证医疗、教学、科研工作的顺利进行，为临床服务好，做好保障。二、医学装备管理委员会的工作均按照上级主管部门、属地主管部门及国家卫生部的相关制度及要求开展工作，认真贯彻、执行《医疗设备监督管理条例》，组织制定本院相应的规章制度。三、医学装备管理委员会负责设备购置计划的讨论、大型设备的可行性论证、大型设备的报废论证，制定、修订、监督执行医学装备管理的有关制度。四、医学装备管理委员会成员有义务对申请购买的设备进行资料收集、产品比对及相关厂商的考察，同时有权对申请购买设备提出反对购买意见。负责对大型、精密医学装备采购、管理工作中的重大抉择及技术问题进行评价、咨询。五、医学装备管理委员会讨论通过采购的医学装备，采购方式以公开招标为主。特殊设备、特殊情况也可采取邀请招标、竞争性谈判、议价等方式进行进行采购，招标过程严格遵守相关法律法规，做到公开、公平、公正。在招标过程中，对参与设备供应厂商一视同仁。六、医学装备管理委员会负责确定并建立本院医学装备管理体系，制定相关工作制度细则，对其进行审核和评价，监督纠正措施的执行。七、医学装备管理委员会负责建立本院的计量管理体系，督促开展对设备的定期计量监测工作。八、医学装备管理委员会负责确定并建立医疗设备临床使用安全质量的监控体系，组织对医疗设备安全事件的调查和追踪。九、医学装备管理委员会定期听取器械科工作汇报，审定医学装备管理规章制度，转达医学装备管理反馈信息，并审察其整改措施落实情况。十、医学装备管理委员会形成的意见和决议须经院务会批准后方可实施。十一、医学装备管理委员会保障医学装备正常使用。十二、医学装备管理委员会完成卫生行政部门和机构领导交办的其它工作。衡水市第二人民器械科科长职责在院长及分管院长领导下，组织开展以临床为中心、以医疗器械保障为基础、以设备安全质量管理为中心的全面工作。负责建立健全全院有关医学装备管理制度及工作流程。负责组织全院医学装备的采购、供应、管理、维修工作，保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。审查各科室提出的医学装备的请购计划，组织有关人员汇编、制定采购计划，组织医学装备管理委员会论证通过后报请院领导审批实施。了解、检查各科室对医疗器械的需要、使用及管理情况，做好合理供应和调配、发现问题及时处理。组织有关人员对购入、调入的国内外贵重的医学装备进行验收、鉴定工作，监督检查使用人员严格执行操作规程，发挥装备的应有效能。负责本科业务训练，掌握本科人员的工作、思想情况，做好思想工作，并向院长提出晋升、奖惩意见。衡水市第二人民器械科维修负责人工作职责在器械科科长领导下，负责制定、落实，切实可行的医学装备维修、维护保养制度。定期对仪器设备进行维护、校验，保证在用设备完好率达标。负责组织医学装备维修的验收工作，并认真填写维修验收报告。拟定维修备品、备件的购置计划。对拟降级使用或申请报废的仪器设备，提出技术鉴定意见。定期对仪器设备的安全使用情况进行检查，并提出意见或建议。紧急情况下，负责临床急需设备调配借用工作。督导维修人员的政治业务学习，针对设备维修中出现的问题，组织技术讨论、分析解决问题的方案，总结经验教训，不断提高全科人员的专业技术水平。衡水市第二人民医学装备采购负责人岗位职责医学装备采购负责人在设备科长领导下，具体负责医学装备的采购计划的收集、整理、招标过程的协调管理，以及合同的会签、设备的验收等工作。负责医疗设备招标结果的录入及数据安全管理工作。负责废旧设备的报废工作。负责收集临床医疗器械不良事件报告，及时报器械科长及市食品药品监督管理局，并做好记录工作。经常深入科室了解情况，发现问题及时处理并向科长汇报。努力学习科学管理经验，协助科长将管理工作更加完善。衡水市第二人民器械科维修人员岗位职责在器械科维修负责人的领导下，负责全院医学装备的维修和保养工作。服从分配，随叫随到，及时为临床服务，尽量减少或避免对病人诊疗的影响，工作中严格执行操作规格，防止各类事故发生。工作时间不干私活，更不能用的原材料来为他人服务。对使用科室提出的设备维修申请，维修人员应及时予以响应和处理。维修完毕后，维修人员应详细填写维修记录，并通知使用科室恢复使用。对无法解决的或疑难的问题应及时上报上级领导。对急救设备，维修人员不得以任何理由拖延扯皮，而应积极抢修保证临床一线需要。督促使用科室按规定做好医疗设备的日常保养工作，并定期检查执行落实情况。定期深人科室对所负责的仪器设备进行安全巡查，及时发现问题及时处理，防止发生意外事故。积极创造条件开展预防性维修,降低设备故障发生的概率。对保修期内或购置保修合同的设备，要掌握其使用情况。出现问题时，及时与保修公司联系，对维修结果做好相应的维修记录，并检查保修合同的执行情况。努力钻研业务，不断提高技术水平和服务水平。衡水市第二人民器械科会计岗位职责一、在科长领导下，负责全院医疗器械的账务管理，以固定资产、库存物资为基础设置财产物资总账，与院财务科的账务按月核对。二、负责按月编制月份维修配件及修理费用支出明细表送交财务科，保证账目相符，账物相符。三、对上级批准报废的医疗器械、转移或移交的医疗器械，作账务调整或销账处理。四、协助库房管理人员作库存盘点，并与财务科账务核对。衡水市第二人民器械科库房保管员岗位职责负责所有仪器设备的验收、入库、保管及发放工作。负责定期收发、报损、退库及调拨手续。根据入库单填写登记卡片，每月月终清点库房，核对帐卡，做到帐卡清楚，数字准确，卡物相符。严格执行库房支领手续，加强库房管理，保持清洁、通风、干燥。努力学习业务知识，保证入库设备及物品的质量，增强保险储备意识，根据临床要求，制定相应的库存数量。做好库房的安全保卫工作，无关人员不得进入库房，下班时锁好门窗。大型仪器设备一经入库不得积压，督促使用科室及时支领。易燃易爆或有毒的危险物品必须隔离存放，库房内严禁烟火。衡水市第二人民医学装备信息、档案管理人员岗位职责在器械科科长的领导下，主要负责医学装备购前、购中、购后有关信息、数据、资料的收集、整理、存档等工作。与业务科室及时沟通，收集各科室计划，确保招标后临床所用装备及时准确到位。定期对各供货公司及产品资质的合格、合法及有效性进行核对。充分利用微机进行资料的管理，定期做好备份保存。保证医学装备信息的查询、处理及上报数据准确无误。负责档案的外借与归还管理，保证档案的安全和完整。加强业务学习，不断提高档案管理水平。衡水市第二人民器械科计量人员岗位职责在器械科科长的领导下，具体负责各项强检计量器具的管理，负责与上级计量部门联系，定期检定。努力学习计量法及计量规程，了解和熟悉计量器具分布，不断提高计量管理水平。负责建立计量器具档案、台账，确保强制检定医疗计量器具使用统一的国际单位。负责管理标准计量器具的鉴定，配合计量监督检定部门对在用医用计量器具的周期检定和检查指导工作，检查所属计量器具是否贴有计量检定合格证等工作。对需送检的医用计量器具，要有使用科室技术人员陪同，按规定周期送检，超期不得使用。在计量器具使用过程中，发现数据失准，影响诊断治疗时，应制止使用科室继续使用，及时联系计量部门进行技术检定，检定无误或经修复后，方可使用。经常深入各科室，了解掌握计量器具情况，发现问题及时向领导汇报，妥善处理。精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档上饶市第五人民医学装备管理处制度名录医学装备管理处工作职责医学装备管理处处长职责医学装备处管理副处长职责维修、保养技术人员职责医学装备管理管理员职责计量管理员职责医学装备临床使用人员职责医学装备采购论证制度医学装备采购管理工作制度医学装备验收制度医学装备巡检、保养、维修制度医学装备损坏及时报告制度医学装备报废管理制度大型医学装备效益分析制度医学装备管理处工作制度医学装备管理制度医学装备档案管理制度医学装备临床使用安全控制与风险管理制度放射诊疗安全防护管理制度高压容器安全使用管理制度医用计量器具管理制度急救、生命支持系统医学装备保障和应急调配制度医疗器械不良反应事件监测报告制度科室医学装备管理制度医学装备应急调配预案医学装备故障紧急替代制度医学装备故障应急预案医学装备停电应急预案医学装备维修、使用人员培训制度上饶市第五人民医学装备管理处工作职责1、掌握国内外医疗设备的现状、发展趋势与市场动态，熟悉全院医用仪器设备的配置、使用与管理；2、负责医疗设备的规划调研、立项论证、购置申报；3、负责医疗设备的安装验收、使用培训、维护保养、检修、应用评价、技术保障、使用调配和报废鉴定；4、负责医用设备建账（卡）、建档、使用登记、成本效益分析；5、根据国家法律法规的规定，负责对相关仪器设备、放射药品的检定检测和使用许可申请报批和校验；6、根据设备管理制度，对使用部门进行监督检查及考核。上饶市第五人民医学装备管理处处长职责1、在院长/分管院长领导下，负责领导本科各项工作；2、制定医学装备发展规划与2年的年度计划，落实采购、供应、管理、维修任务，保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行，根据需要适时调整计划；3.审查各科室提出的医疗仪器、器械的请购申请，汇编、制定采购计划，报请院长审批后实施；4.对购入、调入的医学装备组织验收、鉴定，督促使用人员严格执行操作规程，发挥仪器的应有效能；5、负责建立健全医疗设备管理制度和操作规程；6、组织对上述制度落实情况的监督检查和考核；7、组织医疗设备管理、维修，保证医疗工作的顺利进行；8、了解检查各科室对医疗设备的需要、使用、管理情况，做到合理配置，发现问题及时解决；9、负责本科室业务培训；10、对本处室工作进行指导、监督及考核；掌握本科人员的工作、思想情况，做好思想工作，对所属员工的岗位调配、奖惩提出来建议；11.副处长协助处长负责相应的工作。上饶市第五人民医学装备管理处副处长职责在装备处处长的领导下，协助处长做好装备处管理工作，确保处室各项工作的正常开展；重点负责医学装备的维修、维护和保养的管理，医学装备相关制度的落实和督查；负责新进装备的验收；上饶市第五人民医学装备维修、保养技术人员职责1、精通医疗器械的维修，具备计算机等办公设备的应用技能、掌握一定的专业外语和医学基本知识；2、严格执行责任制，提高为临床做好服务意识，医学装备发生故障接报后要及时维修或处理，一般故障一天修好，不能修好的及时向使用科室解释说明；两天以上不能修好或需外送修理的要报告处长，组织会诊或外送维修，以保证临床工作的正常运转；3、开展医学装备的定期保养，其中大型装备每季保养一次，千元以上的每月保养一次；4、监督各临床医技科室对医疗器械的使用情况，对于违规操作及时制止和纠正；5、参与新进设备的安装、调试、验收；6、坚持面向临床，急用先修，方便科室，做到下修下送；7、为临床合理使用医疗设备提供技术支持、安全保障和咨询服务；8、协助处长对医学装备使用人员进行业务培训。上饶市第五人民医学装备管理员职责1、负责设备档案资料的收集、整理、录入与管理，保证档案的完整性；2、医疗设备台账的管理；3、负责制定对医学装备的定期保养计划；4、参与新进设备的验收；5、负责设备管理各项制度的落实、检查、改进工作；6、组织对医学装备使用情况分析，掌握医学装备的使用率、完备率；7、协助处长对医学装备维修、使用人员进行业务培训；8、负责报废设备的管理及设备资产档案的变更。上饶市第五人民计量管理员职责1、学习和宣传国家计量法规，负责的计量工作；2、负责计量器具管理，做好建账、造册、计划、报表、鉴定、维修保养及报废审查等工作；3、按检定周期与计量部门联系进行计量检定，保证在用计量器具及时送检；4、妥善保管每年周期检定的合格证书及有关资料等；5、对失准和发生故障的计量器具要及时申报，并进行维修鉴定，以确保计量器具的准确性；6、检查计量器具的使用情况，向操作者进行使用方面的技术培训；7、对违反计量法规的人和事查明原因并提出处理意见。上饶市第五人民医学装备临床使用人员职责1、医疗设备的使用部门负责人职责：（1）确保本部门员工掌握基本操作步骤和安全注意事项，知晓设备的适用范围；（2）做好设备常规检查使用和保养、新设备在第一次使用前的安全性能检测；（3）设备故障时的报告步骤及紧急处理；（4）指定一名设备管理员配合对医疗设备进行管理。2、设备操作使用人员职责：（1）做到使用前检查，使用后维护，保持仪器良好状态，做好《医疗设备使用、保养、维修登记本》的记录；（2）学习新到设备的说明书，熟悉设备说明书放置的地方，以备查用；（3）设备发生故障时，应采取下列措施：如故障会造成严重的安全问题，应立即移离服务区并挂上“仪器故障，暂停使用”标牌，告知维修技术员维修；如因故障造成病人伤害，应填写“意外事件报告表”。若发现医疗设备在使用过程中的安全隐患，应向医学装备管理处提交书面报告。上饶市第五人民医学装备采购论证制度一、为确保进入临床使用的医疗器械合法、安全、有效建立本制度。医学装备申购由临床科室提出，医学装备管理处对拟购设备供方资质进行审核和评估，审验生产厂家《医疗器械生产许可证》、《医疗器械注册许可证》和供货商的《医疗器械经营企业许可证》、营业执照（盖章）。纳入甲、乙类管理的大型设备《配置许可证》、原中标价格、数量等基本信息进行调查并提出初审意见报分管院长；二、医学装备管理委员会根据院长意见召开装备购前论证会，由本委员会委员，申报科室负责人参加；申购科室在论证会上需从以下几个方面进行阐述：①应用论证：重点说明学科、临床应用必需理由；②市场论证：重点描述所申购设备的市场应用状况；③配置论证：提供详细的需求配置清单及功能要求；④人员和场地基本条件论证；⑤效益论证：社会效益和经济效益等。三、根据医学装备管理委员会形成的购置意见编制可行性论证报告书，以保证经济上合算、技术上先进、临床上实用的目的；四、设备由招标办招标采购，医学装备管理处参与采购、安装和验收工作。附表上饶市第五人民医学装备申购可行性论证表申购科室：科室主任签名：设备名称型号规格生产厂家参考价格申购理由论证选型论证经济效益预测安装场地情况使用技术情况可行性结论医学装备处意见医学装备管理委员会意见领导审批年月日上饶市第五人民医学装备采购管理工作制度1、凡属医学装备（仪器设备、医用器械、卫生材料）购置，由使用科室提交《上饶市第五人民设备购置申请表》申请，按以下程序完成后交由招标办采购：①购置单价小于5万元以下、批量较小的医学装备由使用科室确定名称、用途、规格、型号和性能参数，经医学装备处报医学装备管理委员会主任委员召开医学装备管理委员会后审批，交由招标办采购；②购置5万元以上大型医学装备由使用科室确定规格、型号和性能参数，经医学装备处报医学装备管理委员会主任委员召开医学装备管理委员会提出意见后报集团审批，交由招标办采购；③购置单价在50万元及以上的医学装备需向集团提交可行性论证报告。2、采购一般须两人以上进行，尽量定点采购。除特殊专业装备可派有关人员协同采购采购外，其他人员不得擅自采购，否则财务处拒绝付款。采购员一般每2年调换一次；3、采购设备须按以下工作流程：按《医疗装备采购论证制度》。设备到位后，医学装备管理处组织验收、登记、办理出入库等手续；4、医学装备管理处保管原始计划书、合同书、验收报告、票据等有关材料并存档；5、按规定办理物资设备的固定资产入账手续，杜绝先购后审情况的发生。参与采购的单位或个人要认真学习物资采购供应的有关规章制度，自觉接受审计、监察、财务等部门的监督检查。附表上饶市第五人民设备购置申请表年月日申请科室申购设备申请理由：科（处）长签名医学装备管理处意见医学装备管理委员会意见领导审批上饶市第五人民医学装备验收制度1、凡新进的医学装备必须验收，未经验收或者验收不合格的禁止投入临床应用；2、医疗装备到货后，医学装备管理处会同供货商、临床使用科室、主管工程师和设备管理员共同对设备进行验收。参加人员现场开箱、对物件逐件清点登记。物件齐备后按合同规定安装调试；3、验收文件由参加验收人员和供货商按照采购合同要求及设备运行状况共同签名确认；4、设备包装箱在验收未结束前严禁移离验收现场，直至全部验收工作结束，且对包装箱进行认线、医疗器械涉及到安装的，应由生产厂家或其授权并且具备工程技术服务资质的单位实施安装。特种设备的安装、存储和转运应按有关要求执行，医学装备管理处保存相关记录；6、设备功能调试验收以使用科室实际操作为主，要如实填写功能、技术参数记录；7、调试合格后，医学装备管理处根据验收完成文件、发票原件，对照合同办理入库登记手续。附件：医学装备验收流程图上饶市第五人民医学装备巡检、保养、维修制度维修由医学装备管理处负责。对在用的设备类医学装备开展维护、检测与校准和临床应用效果等进行分析与风险评估，保证处于完好与待用状态、保障所获临床信息的质量和安全。一、巡检要求：巡检保养周期：医学装备维修人员每季度对在用医学装备进行巡检保养。及时发现潜在问题，提出改进维护措施。二、实行分级保养：1、日常保养：由科室负责，进行机器表面污渍的清洁、机械部分的紧固和润滑；紧固易松动的螺丝和零件，检查运转是否正常，零部件是否完整。做好设备的交接班工作；2、一级保养：由科室使用人员和维修维护技术人员共同按计划进行，主要是内部清洁，检查有无异常情况（如声音、湿度、指示灯等），局部检查和调整，清除机器内灰尘，清洁电路板脚的氧化层以及光学医疗设备光路灰尘；3、二级保养，属预防性修理，由维修维护技术人员进行，对设备的主体部分或主要组件进行检查，调整精度，必要时更换机械易损部件。对抢救设备进行插电测试，保证该类设备处于正常运转状态；4、对一些维修保养要求较高、技术难度大、备件来源困难的医学装备由厂家或其授权的维修站提供维修和零配件服务，必要时也可聘请专业维修人员维修。医学装备管理处维修人员监督保养过程，并在《医疗设备使用、保养、维修登记本》登记。三、维修要求：1、维修人员应经常检修医疗装备并协助医务人员了解医疗装备性能，提高使用水平和维护保养水平。维护维修须在《医疗设备使用、保养、维修登记本》上登记；2、报修医学装备由科室填写申请单，交分管的维修技术人员，分管的技术人员不得无故拖延或拒修。发生紧急情况时如需外部维修，可实行先维修后报告；3、维修人员发现属责任性损坏的应及时向有关领导报告，查明情况再与修理，不得先修后报；4、如果设备不能及时修复的，须通知医学装备管理处找到可替代装备；5、提倡修旧利废。确定医学装备报废须组织有关人员进行鉴定，院领导批准；6、设备维修需备购一部分常用配件；每种设备有两个以上的院外维修公司的联系方式，以备发生紧急故障时应急；7、非本院维修人员，未经医学装备管理处主任同意不得私自维修本院设备。设备出院维修必须经医学装备管理处主任批准。四、操作规程：1、必须在电源断开状态下拆卸机器、插拔线路板、更换元器件及保险丝等操作；2、更换仪器元器件必须满足原电路参数要求并留有一定余量，同类品代换必须进行一定时间的实验运行；3、电烙铁须有可靠的固定支架并接有可靠地线，不得随意放置，用完要及时关闭电源，搁置冷却；4、仪器通电检修时，注意保持单手操作习惯，身体与地面保持良好绝缘；5、仪器使用结束离开时，随时关闭所有用电器开关和总电源开关；6、设备维修室要分区分用，废旧元器件分类收集处理。水银要专人专管，每次使用时保证同时有两人在场，相互监督，谨慎使用。水银落地滚成小珠，而应先开窗通风，再戴上手套用湿润的小棉棒或胶带纸将洒落在地面上的水银粘集起来，放进可以封口的小瓶中并加入少量水，写明“废弃水银”等标示性文字。对落在地上不能完全收集起来的水银，及时撒些硫磺粉。五、保修期内出现问题，要及时通知供应商，如未按维修协议及时处理，要按协议条款追究对方相应责任。附件：医学装备维修流程图部门验收装备科鉴定修复装备科定期回访1000元以下部门财管人员签字确认1000元以上3000元以下由装备科主管人及部门主任签字确认3000元以上由装备科主管人、科长、部门主任及主管院长签字确认保修期间（维修合同期内）部门向装备科提出设备维修申请装备科审核维修费用联系外修院内维修（零星设备）部门验收装备科鉴定修复装备科定期回访1000元以下部门财管人员签字确认1000元以上3000元以下由装备科主管人及部门主任签字确认3000元以上由装备科主管人、科长、部门主任及主管院长签字确认保修期间（维修合同期内）部门向装备科提出设备维修申请装备科审核维修费用联系外修院内维修（零星设备）上饶市第五人民医学装备损坏及时报告制度1、科室出现医学装备损坏要在半小时内通知医学装备管理处。一小时内通知各使用医生做好病人的解释和安抚工作；2、维修技术人员接到故障通知后半小时内赶到现场，排查故障；3、医学装备恢复正常使用后，设备所在科室负责在一小时内通知到各临床使用医生，以便病人能及时进行诊断和治疗；4、医学装备损坏后未及时通知使用医生，导致病人投诉的处罚责任人100元，导致病人流失的处罚200元。设备恢复正常后未及时通知使用科室的每次处罚责任人100元。上饶市第五人民医学装备报废管理制度1、对于不能继续使用的医学装备，所在科室需填写《东信医疗集团上饶市第五人民科（处）固定资产处置申请表》提交医学装备管理处；2、报废设备鉴定：维修技术员对需报废的医学装备给出实事求是的技术鉴定意见；3、报废申请审批：《东信医疗集团上饶市第五人民科（处）固定资产处置申请表》经医学装备管理处、财务处审核签字报领导批准签字后，按程序办理报废手续；《东信医疗集团上饶市第五人民科（处）固定资产处置申请表》经办手续完成后需返还医学装备管理处执行；4、报废物资处理：经批准报废的医学装备运至指定报废物资仓库，并在《东信医疗集团上饶市第五人民科（处）固定资产处置申请表》签名确认。如可再维修利用的，在《东信医疗集团上饶市第五人民科（处）固定资产处置申请表》上注明。如无利用价值的，则进行残值处理，由招标办组织财务、审计鉴定后进行集中拍卖；5、固定资产账目变更：财务处将已完成报废的《东信医疗集团上饶市第五人民科（处）固定资产处置申请表》归档，进行医学装备固定资产账目变更；6、对不符合使用要求的医疗设备实行强制报废。东信医疗集团上饶市第五人民科（处）固定资产处置申请表资产管理员：申请日期：年月日价格：元名称规格及生产厂家购入日期单位数量原值折旧净值评估值资产类别□房屋、建筑物；□医疗设备；□电子设备；□运输工具；□办公设备及其他设备。处置方式□报废□封存□闲置□转移□出售□出租□其他处置原因（资产管理员填写）申请处置科室负责人意见归口资产管理部门意见财务处意见领导意见集团资产管理部门意见集团财务总监意见集团董事长意见上饶市第五人民大型医学装备效益分析制度1、大型医用设备验收合格并投入使用3个月后，纳入科室效益分析考核；2、医学装备管理处将新增的考核设备报收费处写好收费编码后，报信息科提取设备收入情况；3、信息科每月10日前将考核范围内的设备月效益收入情况报医学装备管理处；4、医学装备管理处每月20日前将设备的效益分析考核情况分析、汇总后，报分管院长和院长签字，报财务处核算；5、医学装备管理处根据科室设备日常管理、耗材管理和效益分析考核情况，由主任填写《质量管理综合考核结果统计表》，对科室每月的绩效进行考核。上饶市第五人民医学装备管理处工作制度1、协调各科室制定医学装备的购置计划，经院医学装备管理委员会论证讨论后，报院长批准后组织实施；2、对医疗仪器设备实行档案和台帐管理，保证医学装备处于良好的工作状态；3、使用科室负责所用医学装备的日常管理，医学装备管理处负责设备运行检查，对闲置设备进行调整；4、处理设备事故应填写《设备事故报告处置单》，提出处理意见，经分管院长或院长审核审批后按意见处理并在《医疗设备使用、保养、维修登记本》上登记；5、组织新设备在使用前的验收、安装、调试、使用人员操作培训，使之了解仪器结构、性能、工作原理和使用维护方法；6、对已损坏、技术落后的仪器设备进行鉴定和报废。上饶市第五人民医学装备管理制度1、要建立医疗装备帐册，有出入库登记，账物相符；2、凡单价人民币5万元以上的医学装备均应建立技术档案，内容包括：筹购资料：申请报告（表）、审批文件、论证表、成本效益分析报告、订货合同、验收记录、商检证书等。设备资料：使用维修手册、线路图、合格证书或保证书、保修书等。管理资料：操作规程、维护保养要求、质量检测、计量、使用维修记录以及调剂（调拨）、报废情况等。3、医学装备由专人负责维修维护和保养，每3个月对医学装备性能、安全及维护保养检查1次并在《上饶市第五人民医学装备性能、安全及维护保养检查记录》本上记录。以此作为科室评分的参考；4、医疗装备的使用科室要指定专人管理，落实设备管理责任，按照《医疗设备使用、保养、维修登记本》的要求使用登记，认真检查保养，保持仪器设备处于良好状态；5、新进设备在使用前要了解仪器结构、性能、工作原理和使用维护方法后方可独立使用，初次独立操作者必须在熟悉该仪器人员的指导下进行，在未熟悉该仪器操作前，不得连接电源，以免造成损坏；6、使用过程中，操作人员不得擅自离开，发现设备工作异常时，应立即查找原因，及时排除故障，必要时请维修技术员协助，严禁带故障和超负荷使用。如遇设备故障需要维修，科室应填写维修申请单工程技术人员维修，以免影响工作。未经批准严禁将设备带出外地维修；7、仪器设备（包括主机、附件、说明书）要保存完整无缺，即使是故障元件，未经维修技术员检验也不得任意丢弃；8、仪器属于公用资产，应专管公用，任何人不准以私有财产垄断使用降低设备的使用率。对于使用率过低或使用不当使设备不能充分发挥作用的，医学装备管理处有权报院长处理；9、贵重设备原则不能外借，特殊情况须经院长批准方可借出。交回时由保管科室检查无误方可收下保管；10、设备房间内应保持整齐、清洁、防水、防潮、防尘，要经常注意门、窗、水、电的关闭。禁止放置与工作无关的物品，房间温度应控制在10-30摄氏度，相对湿度控制在40-60%，如达不到要求，科室应申请安装空调或除湿机等设备；11、设备要定时开机运行，避免长时间停机受潮造成损坏。12、设备损坏或发生故障，医学装备管理处要查明原因，若系违章操作所致，视情节轻重对责任人追究赔偿责任：一般事故：未按操作规程使用，造成万元以下设备损坏，尚能修复，不致影响工作者，按一般事故处理；责任事故：未按操作规程操作，造成万元以上的设备损坏而不能修复者，按责任事故处理；重大事故：因工作责任心不强、玩忽职守造成万元以上设备损坏而不能修复者，或虽能修复但设备事故损失费（修复费+停机损失费）在万元以上者，按重大责任事故处理；任何事故发生后，都要立即组织事故分析。一般事故分析会由医学装备管理处组织、使用、维修等人员参加，重大事故分析会报请院领导主持；事故分析会的主要内容是针对事故原因、事故责任进行分析，总结经验教训以及制定防范措施，要做到事故原因不明、责任不清不放过;事故责任者不受教育不放过；防范措施不落实不放过；13、建立医疗设备维修、使用记录：建立《医疗设备使用、保养、维修登记本》制度，由使用和保养人员使用时填写操作时间、使用时数、设备状况、保养维修内容、保养或检修人签名，用完后交医学装备管理处存档。若未开机则每隔三天开机验证设备的运行状况一次；设备使用人员须经过专业培训，掌握设备的性能、原理和维护。14、建立大型精密仪器设备使用情况月报制度。月报表设诊断或治疗人次，核定开机时数、实际开机时数、设备运行情况、使用率、收入金额、支出成本金额等栏，由使用科室按月向设备管理领导填报并存档。对使用率过低或设备不能充分发挥作用的，医学装备管理处负责提出处理意见报院办公会审核实施。15、按相关法律法规办理有许可要求的医疗设备的使用“许可证”。附件：上饶市第五人民医疗设备使用、保养、维修登记本使用科室：设备名称：型号：编号：生产厂商：购置日期：使用管理人：启用日期：年月日保管与使用设备的注意事项：使用前，使用人应先同保管人检查仪器，了解并熟悉使用方法和操作规程；使用后须按要求登记；不随便拆卸仪器，若发现异常应立即关闭电源，查明原因，采取措施；若出现故障或事故，需报告护士长，不得私自修理；未经护士长同意，不得借出或带走设备；若违反操作规程，应受到批评或处罚。医疗设备使用、保养、维修记录年使用日期开机时间使用时长（小时）仪器状态是否消毒使用人保养维修好、故障日期修复情况维保人上饶市第五人民医学装备档案管理制度1、按照国家分类编码的要求，对医学装备进行唯一性标识。凡在设备上有名称、型号、生产厂家、出厂日期等基本信息的医学装备，都必须登记建档；2、设备档案以一台或一套仪器设备为单位立卷，力争准确、完整、系统。；3、档案内容包括：购置申请及批复文件、大型设备的可行性论证报告书，产品生产和注册证书、销售产品的经营许可证、商检证书、订货合同、包装标识、标签、说明书、图纸、操作规程、合格证、安装调试验收报告，管理、使用、维修和改进工作中形成的文件材料等原始资料。使用说明书与技术操作规程原件存档，复印件随仪器设备交使用科室存阅；4、医学装备管理处负责仪器设备档案收集、整理、组卷、编号、装订、统计和保管，设置专用橱柜，做到存放有序、完整、安全，严防损毁与丢失；5、医学装备档案原件一般不外借，如因特殊需要，必须借用，应经医学装备管理处长同意，办理借阅手续后方可借出，按时归还；6、医学装备信息档案的保存期限为医疗器械使用寿命周期结束后15年；7、对违反本制度的规定，造成应建档的仪器设备未建档，存档资料的毁损和遗失，直接责任人承担赔偿责任。附件：医学装备档案管理流程图上饶市第五人民医学装备临床使用安全控制与风险管理制度1、医学装备备临床使用安全控制与风险管理是指在医疗服务中涉及的医学装备、所依附的设施以及环境等方面。医学装备在使用、保养、维修、运行中应进行安全风险分析、评估、控制，以保证医学装备始终在安全状态下运行，保证医疗设备应用的安全和确保病人及操作人员的安全。医学装备安全管理委员会(FMS)管控医疗器械临床使用安全与风险，医学装备管理处定期对使用安全控制进行风险评估，巡查及预防性维护；2、医疗设备应用安全风险来源：①使用中设备出现故障时对病人的伤害；②使用者操作不当造成对病人的伤害；③带有放射源或电离辐射、电磁辐射的医疗设备造成的人员的伤害；3、为防止上述风险的发生，应当采取如下措施：①医学装备采购要规范，渠道合法、手续齐全；②在大型医用设备使用科室的明显位置，公示有关医用设备的主要信息，包括医疗器械名称、注册证号、规格、生产厂商、启用日期、行政许可和设备管理人员等内容；③使用《医疗设备使用、保养、维修登记本》，对于运行正常的设备悬挂“正常”卡，对存在故障的设备悬挂“正在检修请勿使用”卡。抢救仪器设备每班清点、维护，确保应急备用；④从事医疗器械相关工作的技术人员，应当具备相应的专业学历，技术职称或者经过相关技术培训，并获得国家认可的职业技术水平资格；⑤操作人员在首次使用设备前必须认真学习操作规程（大型设备操作人员应持专业上岗证上岗）并按照操作规程操作。使用后进行清洁、保养和记录。对产品禁忌症、注意事项及存放环境要求应严格遵守，需向患者说明的事项应如实告知；一次性使用的医疗器械不得重复使用，可以重复使用的应按要求清洗、消毒或者灭菌并进行效果监测。在使用医用耗材时，应当认真核对其规格、型号、消毒或有效日期等并登记；⑥维修工程技术人员、使用人员要定期检查设备的供电电压，电源连接处有无接触不良、发热烧黑痕迹、接地，接头锈蚀、松动、机壳漏电、电极漏电等现象，做好检查记录；⑦计量器械、高压容器、大型医疗设备(如CT,MRI，X光机等)按国家要求请技术服务机构定期进行检测，保障设备运转安全，保障所获临床信息质量；⑧发生医疗器械故障或出现安全事件，应立即停止使用，并通知医学装备管理处检修；经检修达不到临床使用安全标准的医疗器械，不得再用。对影响设备正常运行的质量、安全问题及时报医学装备管理处。如发现同批次产品出现同样的异常，停机后查找原因，在原因未查明之前，该产品严禁使用；⑨临床使用的大型医用设备，植入与介入类医疗器械名称，关键性技术参数及唯一性标识信息应当记录到病历中；⑩对医疗器械要定期评估，如已严重影响安全，且无维修价值，尽快申请报废处理。4、安全注意事项：a不能将液体放置在有源医疗设备的上方，以免漏液损坏设备。b注意使用电压，不要把36伏或24伏的低电压电器接到220伏的电压线路上。c电器运行中，若发现有异味或冒烟，应立即断电停机检查，并挂上“正在检修、请勿使用”的标牌。d使用电器时应先插电源，后开电器开关。用完后先关电器开关，后拔电源插头。e如遇电器设备冒火，一时无法判明原因，不得手拔插头拉闸刀，应用绝缘物拔插头或拉闸刀后再灭火。f仪器烧断保险丝或漏电，必须查明故障原因后才能再合上开关电源。任何情况下不得用导线将保险丝短接后强行开机，以免烧坏机器。g医疗设备如监护仪、心电图等上的导联插口应仔细对准插槽后（将插头）插入，严禁强插强拔，造成医疗设备损坏。附件：医学装备临床使用安全控制与风险管理流程医疗器械临床使用安全医疗器械临床使用安全控制与风险管理流程应急管理程序设立医学装备安全管理委员会(FMS),管控医疗器械临床使用安全与风险分析医疗设备应用风险来源临床使用设备前的相关培训制定设备操作规程与安全注意事项医学装备管理处定期进行风险评估，巡查及预防性维护临床专人监测使用安全发生安全事件及时上报上饶市第五人民放射诊疗安全防护管理制度为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则，落实《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理制度》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法规、标准的要求，保证放射诊疗质量和受检者的健康权益，制定本制度。一、警示告知1、在放射诊疗工作场所的入口处和各控制区进出口及其他适当位置，设置电离辐射警告标志，各机房门口设置工作指示灯；2、在放射诊疗工作场所入口处显眼位置设置“孕妇和儿童对辐射危害敏感，请远离辐射”的温馨提示标语。确需放射检查，请与医生说明并在知情同意书签字；放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时应事先告知辐射对健康的影响。二、屏蔽防护1、放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防护用品和受检者个人防护用品，防护用品应符合国家相应的标准；2、放射工作人员实施医疗照射时，只要可行，就应对受检者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；工作人员在辐射场操作时必须穿戴个人防护用品。三、放射检查正当化和最优化的判断1、医疗照射必须有明确的医疗目的，严格控制受照剂量。严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射；2、不得将核素检查和X射线胸部检查列入对群体性体检、对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；3、对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查。应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查。事实放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪护时，应当对陪护者采取防护措施。每次检查实施时工作人员必须检查机房门是否关闭。四、设备维修保养1、明确机器的使用、保管、清洁和维护负责，机房内保持清洁，不堆放杂物，无关人员不得擅自动用机器；设备开机后应检查是否正常，先预热球管后才能工作。设备应开展定期的维护（三个月一次）检查，如发现问题及时做出整改。五、监督检查1、放射安全领导小组应每季一次对科室的防护操作进行检查，科室负责人每周应进行检查；2、对放射工作人员违规操作行为应及时发出整改通知书，督促可是落实整改。上饶市第五人民高压容器安全使用管理制度一、高压容器及附属仪表校正检验：1、新购置高压容器启用前，须进行检测并出具检测报告，按照《特种设备安全监察条例》的规定，合格的办理特种设备使用登记证；2、依据《压力容器定期检验规则》的规定定期对高压容器进行检测，超出有效期限或检测不合格的高压容器禁止使用；3、高压容器的附属各类仪表（夹套压力表、内室压力表）和安全阀需要定期检测，有效期为一年。不合格的仪表或安全阀须及时更换。超出有效期或检测不合格的禁止使用。4、各类检验检测报告原件存医学装备管理处备查；二、高压容器操作人员资格认证：1、高压容器操作人员均须经过国家相应机构培训考核合格的具有相应特种设备操作资格的专职人员。无资格认证人员不得操作高压容器设备；2、操作人员的特种设备操作资格证原件存设备使用科室备查，医学装备管理处留存复印件，需定期核查。证件出有效期的人员不得操作高压容器设备；三、高压容器规范操作：1、操作人员需熟知设备性能及操作要求，按操作规程使用；2、开机前检查密封圈、前封板、门板、直线导轨有无杂物和损坏；检查障碍开关及锁紧有无异常；用干净的棉布进行擦洗；3、打开高压容器连接的蒸汽源及水源开关时，首先检查其压力是否达到核定标准，水源压力是否达到规定值；4、设备运行中操作人员不得远离设备，应密切观察运行状况，如有异常，及时处理，防止意外事故发生；5、运行结束待室内压力回零后，方可打开后门取出物品；6、使用结束后，打开舱门，切断设备控制电源和动力电源或空气压缩机电源。关闭蒸汽源，供水阀门及压缩空气阀门。四、高压容器日常保养：每日工作完毕，高压容器内外及其操作间应保持清洁，将舱内污物清洗干净，每周一次保养。进气与进水管路上的过滤器，半年清理一次以防杂质堵塞。上饶市第五人民医用计量器具管理制度为了做好本医用计量器具的精度控制制定本制度。1、计量管理由医学装备管理处负责，并指定计量管理员；各使用科室计量管理员由护士长担任，组成全院计量管理网络，共同承担全院的计量管理工作；2、定期将强检器具请或送检定部门检定；3、建立计量器具台帐,保管各种检定证书，编制计量器具周期检定计划,与计量部门配合工作；4、计量器具在使用时，如发现不正常或损坏，应立即停止使用，并及时报告设备技术人员检修。5、严重损坏的装置经检定、校验为不合格原则上不予维修,由计量管理员报医学装备管理处审核作报废处理；
6、根据计量器具种类建立技术挡案并实行统一编号，做到帐物相符；5、维修技术员负责医学计量器具维护工作；对列入强检不合格的计量器具决定停止使用。附件：计量管理流程图上饶市第五人民强制检定计量器具登记及检定情况表使用科室：新生儿科计量器具名称规格型号测量范围用途检定情况备注检定日期年月日上饶市第五人民急救、生命支持系统医学装备保障和应急调配制度急救类、生命支持类医学设备，是指抢救病人必备的常规医疗设备，如呼吸机、心电监护仪、心脏除颤器、简易呼吸器（囊）、心脏按压泵、负压吸引器、全自动洗胃机、负压骨折固定装置、中央供气吸引装置、氧气瓶以及气管插管以及气管切开所需急救器材等。此类医学装备是的特殊用品，发生故障时，要能得到及时有效的处理，以保障患者生命安全；1、此类医学装备应相对固定放置，医护人员应知晓放置位置；2、使用科室应每日检查设备状况，确保设备处于良好待用状态。发现故障不能自行解决的，应立即向维修技术员报修；3、对配有蓄电池的设备，使用科室应定期放电、充电，使蓄电池处于良好状态；4、急救、生命支持系统仪器设备保障实行首席负责人制度。首席负责人定期对所管辖区域的急救设备进行维护和保养；5、对于国家规定的长假期间，在放假前48小时，医学装备管理处应将《值班人员表》送达办公室、医务处。值班维修技术员在值班期间必须保证通讯畅通，接到报修电线、医学装备管理处将所有急救设备明细单，存放地点，完好状态等详细资料报送院办公室、医务处，医学装备管理处在接到应急调配电线分钟内将应急设备调配到位；7、当收到上级部门发出重大疫情通知后，医学装备管理处立即制出《值班人员表》送达院办公室、医务处；8、如遇突发设备故障，医护人员应立即更换本科室备用设备；9、严密观察患者的生命体征及病情变化，对清醒患者应做好心理护理。注：急救类、生命支持类医学装备包括：心电监护仪、心电图机、呼吸机、麻醉机、喉镜、心脏除颤器、临时起搏器、心脏按压泵、负压骨折固定装置、腹膜透析和血液净化系统、静脉导管(单腔、双腔或三腔)，胸腔闭式引流装置、多功能抢救床、冰毯冰帽、震动排痰机、注射泵、输液泵、超声雾化仪、氧气系统、负压系统、气管插管及气管切开所需急救器材、氧气瓶、氧压表、简易呼吸气囊、洗胃机、主动脉球囊反射泵等上饶市第五人民医学装备不良反应事件监测报告制度1、医学装备不良反应监测管理由医学装备管理处负责；2、报告范围：医学装备使用中或使用后产生的意外有害后果；因医学装备质量缺陷（假、劣）导致的不良反应事件；使用不当导致的不良反应事件；3、报告程序建立医疗器械不良反应监控网络：各临床科室设联络员，负责本科室医学装备不良反应的搜集、汇总、上报，监督协调医护人员不良反应的报告；医护人员要密切关注和随时收集本科的医学装备不良反应，一经发现医学装备不良反应须及时填写《医疗器械不良事件报告表》，上交科室联络员或医学装备管理处；发现严重、罕见的不良反应病例，应先经医护人员诊治和处理，并做好医学装备的留样、保存和记录工作，在24小时内报告给本科不良反应联络员，死亡病例必须在8小时内报告；医学装管理处安排专门人员及时收集、整理。一般医学装备不良反应每月集中上报，严重的医学装备不良反应于48小时内上报，可疑死亡病例12小时内上报，群体不良反应立即上报；4、医学装备不良反应事件的改进管理；医学装备管理处必须及时调查、分析、评价、处理医学装备不良反应事件。并将结果及时反馈到科室，做好科室医学装备不良反应事件的防范。附件：医学装备不良事件报告表报告日期：年月日报告科室：联系电话：A．患者资料患者姓名：年龄：男女预期治疗疾病或作用：不良事件情况事件主要表现：事件发生日期：年月日医疗器械实际使用场所：事件后果死亡（时间）；威胁生命；机体功能结构永久损伤；需要内、外科治疗避免上述永久
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