开云 开云体育官网开云 开云体育官网开云 开云体育官网患者，男，56岁， 高分化肝细胞癌， 肝移植术后21个 月，AFP为 30IU/m.显像结 果：胰腺周围、 上腹部腹膜后区 腹主动脉周围； 右上纵隔多处多 发淋巴结转移灶

　　Bragg峰更为明显，剂量分布更 佳，能量大，约80-430Mev 照射次数更少，平均11次

　　中枢神经系统肿瘤：孤立的脑转移灶、垂体瘤、脑动静脉畸形、脑膜瘤、听神经 瘤、星形细胞瘤。

　　颅底肿瘤：脊索瘤、软骨肉瘤。 眼：脉络膜黑色素瘤、黄斑变性、眼眶肿瘤。 头颈部肿瘤：鼻咽癌，局部晚期的口咽癌。 胸腹部肿瘤：于手术不能的Ⅰ、Ⅱ期肺癌，Ⅲ期肺癌、肝癌，食道癌。 盆腔：前列腺癌、子宫肿瘤、不能切除的盆腔肿瘤、脊索瘤、软骨瘤 皮肤：黑色素瘤

　　达芬奇Si系统的控制中心：外科医生坐在医 生控制台无菌区外，利用眼、手、脚，通过2 个主控制ห้องสมุดไป่ตู้和7个脚踏板控制3D内窥镜和 EndoWrist器械

　　ü 立体成像目镜：3D三维，1080i高清，10倍 放大，双侧红外感应和视听功能

　　ü 控制手柄更轻盈，超越人手腕活动度，每秒 1300次同步，滤除人手颤抖，离合及调焦 等快捷操作是手术更流畅

　　PET/MR在前列腺癌的诊 断优势除了放射性核素本身诊 断的特异性以外，还可以进行 多参数分析，从而进一步提高 前列腺癌的诊断效能。

　　• PET （1）探测器的环数：决定了扫描速度 （2）探测器的材料：决定了设备灵敏度 （3）TOF技术：决定了设备分辨率 （4）软件技术：扫描速度、图像处理、对比分析 • CT （1）探测器的排数 （2）管电流及管电压

　　阑尾切除术、膈肌疝修复术、切开疝修复、腹股沟疝修复Heller肌切开术、胃底折叠术、胃切 除、脾切除、十二指肠息肉切除术、（左、右）结肠手术、乙状结肠切除术、小肠切除术、低 位直肠切除术、直肠肿瘤切除手术、直肠固定术等

　　阑尾切除术、腋淋巴切除术、粘连分离术、切开术、成形术、腹部成形术等

　　肾切除（包括活体肾切除）、半肾切除、肾上腺切除、肾盂成形术、输尿管成形（吻合）术、 膀胱膨出修复术、直肠膨出修复术、根治性膀胱切除术、前列腺切除手术（淋巴清扫

　　乳内动脉游离术、（单、多支）心脏停跳搭桥、（单、多支）心脏不停跳搭桥手术、主动脉瓣 切除术、二尖瓣成形、二尖瓣置换、房缺、心房粘液瘤、三尖瓣成形等；

　　肺叶切除、食管膈肌疝修补术、食管切除、胸腺切除、纵膈肿瘤切除、肺大泡切除、食管反流 手术等

　　胆囊切除、胆道探查、胆肠吻合、肝部分切除（活体肝切除术）、后躯干迷走神经切断术、（ 左、右）半肝切除、胃胰十二指肠切除、胆胰分流术、胰腺远端切除术、胰切除术等

　　全子宫切除术(良,恶性)子宫肌瘤手术、卵巢切除、输卵管成形手术、盆底成形（重建）手术等 腹主动脉瘤修复术、下腔静脉瘤切除术、髂股血管搭桥术、股腘动脉搭桥移植术、脾动脉血管 瘤切除术、腹主双股动脉分流术、动静脉瘘管修复术等

　　阑尾手术、胆囊手术、胆管成形手术、结肠切开术、远端胃切除术、肝门肠吻合术、胃底折叠 术、脾切除、肾盂成形术、肾上腺切除、肾切除、部分肾切除、膀胱切除手术、心脏动脉导管 未闭手术、纵膈肿瘤切除术等

　　回旋加速器生产的高能质子或重离子束进入人 体内形成尖锐的Bragg峰，在形成峰之前的平 坦段为坪(Platuea)，峰后则是一个突然减弱 陡直的尾。质子或离子束在达到靶区的途中与 组织形成的散射远小于电子线， 而且质子束峰锐减(尾)，所以肿 瘤后面与侧面的正常组织可以得 到保护，从而对肿瘤进行定点 爆破治疗。

　　ü 脚踏板控制包括：器械臂切换、离合、镜头 控制、单、双极、超声刀能量踏板

　　ü 4关节镜头臂：调节镜头位置 ü 7关节器械臂：调节器械位置 ü 可转腕的操作器械：手术操作

　　与PET/CT相比， PET/MR对于 复杂解剖结构 的显示更有优 势。

　　PET-CT可以发现更多的肿瘤外部侵和远处转移，从而扩大治疗计划; PET-CT通过鉴别肿瘤周围的良性病变(如肺不张、组织坏死等)而缩小由CT 确定的GTV，从而有效提高控制肿瘤、降低正常组织损伤的可能性。

　　PET/CT进行生物靶区定位较传统CT定位靶区改变率达到了33%～70%开云体育 开云官网开云体育 开云官网开云体育 开云官网